پاسخ به سوالات دارویی شما(۶)

پیش از اقدام به بارداری حتما با متخصص مغز و اعصاب مشورت نمایید

سرکار خانم معصومه کریمی گامیشان، دکتر داروساز، به سوالات دارویی شما پیرامون مسائل مادر و کودک پاسخ دهند. ضمن تشکر و قدردانی از ایشان، چنانچه سوالی دارید می توانید ذیل همین مطلب بپرسید تا هفته ی بعد، در مطلب جداگانه ای پاسخ را دریافت نمایید.

2r2qcyw - Copy

سوال: سلام.

 من ۲۹ ساله هستم و صرع دارم و قصد باردار شدن دارم. حدود ۷ سال است که داروی لاموتریژین ۱۰۰ سه بار در روز مصرف میکنم و ۵ سال است که داروی تگرتول ۲۰۰ میلی گرم دو بار در روز مصرف می کنم و نگران هستم که به جنین آسیب برسه به همین دلیل اضطراب بسیار زیادی دارم. در حاملگی اولم داروی لاموتریژین مصرف کردم که خوشبختانه به فرزندم آسیبی وارد نشد و او سالم است. لطفا من راا راهنمایی کنید. در ضمن از چندین دکتر متخصص مغز و اعصاب و زنان زایمان سوال کردم و گفتن با مصرف این داروها مشکلی پیش نمی آید ولی چون عوارض ایت داروها را مطالعه کردم نگران شده ام. با تشکر

پاسخ: سلام،

براساس تقسیم بندی سازمان غذا و داروی امریکا (FDA)، داروی لاموتریژین از لحاظ مصرف در دوران بارداری جزو داروهای گروه C (مطالعات بر روی حیوانات حاکی از وجود اثرات سوء بر روی جنین است ولی مطالعات جامعی بر روی انسان انجام نشده است. بنابراین دارو در صورتی تجویز می شود که فواید احتمالی آن بیشتر از خطرات احتمالی بر جنین باشد) و داروی کاربامازپین (با نام تجاری تگرتول) جزو داروهای گروه D (شواهدی مبنی بر اثرات منفی و سوء بر روی جنین انسان وجود دارد اما به دلیل اثرات مثبت و مفید مصرف دارو در زنان باردار، ممکن است علی رغم وجود خطرات احتمالی تجویز و مصرف شود) می باشند. با توجه به مطالعات بالینی انجام شده احتمال آسیب به جنین در درمان های تک دارویی (Monotherapy) بسیار کمتر از درمان های چند دارویی (Polytherapy) است. بدین معنی که در درمان هایی که تنها از یکی از داروهای ضد صرع استفاده شود، ریسک ایجاد آسیب و نقص در جنین بسیار کاهش خواهد یافت. بنابراین توصیه می شود پیش از اقدام به بارداری حتما با متخصص مغز و اعصاب مشورت نمایید تا با توجه به شرایط شما و تصمیمتان جهت بارداری و در صورتی که سلامتتان به خطر نمی افتد به جای مصرف دو داروی ذکر شده، درمان و کنترل بیماری تنها با یک داروی ضد صرع انجام شود که معمولا لاموتریژین نسبت به داروهایی نظیر کاربامازپین و یا سدیم والپروات گزینه ی بهتری است. با توجه به مطالعات بالینی انجام شده و مستندات علمی، از ۳ ماه پیش از بارداری به طور منظم اسید فولیک مصرف نمایید چرا که اسید فولیک به خصوص در زنان بارداری که داروهای ضد صرع مصرف می کنند، می تواند تا حد زیادی از نقایص جنینی جلوگیری کند. در آخر بار دیگر تاکید می شود که انتخاب و تجویز دارو برایتان، ماحصل تصمیمات متخصص مغز و اعصاب و متخصص زنان و زایمان است.

۲۵
شهریور ۱۳۹۲
مادربانو
دیدگاه‌ها ۴ دیدگاه

یک پاسخ برای : 4

  1. ميترا گفته:

    باسلام من صرع دارم و قرص کاربامازپین مصرف میکنم یه ازمایش خون در پیش دارم که خیلی دقیق است و من نمیخوام اون ازمایش نشون بده که من دارو مصرف میکنم حالا میخوام بدونم چقدر طول میکشه بعد از قطع داروم اثرش در خونم از بین بره و در ازمایش نشون نده لازم به ذکر است که من سه روز یک مرتبه و روزی یک بار قرص کاربامازپین مصرف میکنم

  2. arefe sadat گفته:

    سلام من ۸ ساله که صرع دارم و ۲ساله که داروی کاربامازپین استفاده میکنم میخواستم ببینم که امکان درمان قطعیه بیماریم هست یا نه؟درضمن من درطول شبانه روز دچار مکثهای چند ثانیه ای میشم

  3. arefe گفته:

    سلام من ۸ ساله صرع دارم و ۲ ساله که داروی کاربامازپین۲۰۰ استفاده میکنم میخواستم بدونم احتمال درمان وجود داره یا نه؟

  4. مامان آینده گفته:

    سلام خانم دکتر. من باردار هستم. در ناحیه تناسلی دچار واریس شدم. البته پیش دکتر زنان هم رفتم و گفت به خاطر بارداریه و اگه راه بری و بایستی بیشتر هم می شه. ولی گفت دارویی نیاز نداره. حالا می خوام برای اطمینان، از شما هم بپرسم ببینم آیا دارویی وجود داره که بتونم استفاده کنم و خوب بشه؟ یا نه. ممنون

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>